Psicotécnicos: Narcolepsia y conducción

Psicotécnicos: Narcolepsia y conducción

Acude a consulta refiriendo presentar, ya desde hace años, dificultad para mantenerse en vigilia en determinadas circunstancias. Estas situaciones se han ido incrementando progresivamente en los últimos meses, resultando una tendencia irresistible al sueño que se presenta en forma de ataques de sueño. La hipersomnia no puede explicarse por la presencia de otro trastorno del sueño, enfermedad neurológica, trastorno psiquiátrico ni uso de medicamentos o droga.

No refiere otra sintomatología como cataplejía (pérdida brusca y breve del tono muscular), ni alucinaciones hipnagógenas -al dormirse- ni hipnopómpicas -al despertar-. No parálisis del sueño (incapacidad transitoria para realizar cualquier tipo de movimiento voluntario durante el periodo de transición entre el estado de sueño y el de vigilia).

Ante la sospecha de narcolepsia sin cataplejía, se deriva a unidad especializada en trastornos del sueño para confirmación diagnóstica mediante un estudio de Polisomnografia nocturna (PSG ) y Test de latencia múltiple del sueño (TLMS).

Consejo de seguridad vial

  • Ante cualquier sospecha diagnóstica, no debe conducir bajo ninguna circunstancia dado el riesgo altísimo de sufrir un accidente de tráfico.
  • El reglamento de conductores Real Decreto 818/2009, de 8 de mayo, establece que no podrán obtener o renovar el permiso de circulación los conductores que padezcan “narcolepsia o hipersomnias diurnas de origen no respiratorio, ya sean primarias, relacionadas con otro trastorno mental, enfermedad médica o inducidas por sustancias. Tampoco se admiten otros trastornos del ritmo circadiano”.
  • La decisión sobre la conducción de vehículos debe individualizarse, en algunos casos seleccionados, teniendo en cuenta la adherencia y buena respuesta al tratamiento con ausencia de síntomas y revisiones periódicas puntuales.
  • “Cuando, excepcionalmente, exista dictamen facultativo favorable a la obtención o prórroga, se podrá reducir el período de vigencia del permiso según criterio facultativo”. Reglamento Conductores RD 812/2009.
  • En el caso de autorización expresa por facultativo especialista, se debe concienciar al paciente de extremar todo tipo de precauciones al volante:
    • Evitar trayectos largos y viajar siempre acompañado.
    • Evitar la conducción en situaciones de cansancio o estrés emocional.
    • Precaución al conducir después de la comida.
    • Si al conducir nota cualquier mínimo síntoma de cansancio, debe detener el vehículo inmediatamente.

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