Tratamiento antidepresivo y conducción
La persona depresiva debe aprender pautas de estilo de vida saludables en cuanto a comidas, horarios y relaciones personales. El paciente no puede conducir, aunque anímicamente se encuentre mejor, hasta que el médico le informe que su medicación es efectiva, la dosis correcta y los efectos secundarios no limitan su capacidad al volante. El tratamiento farmacológico se basa en medicamentos antidepresivos. El inicio de la mejoría clínica se produce por lo general, a partir de la tercera semana de instaurar la dosis completa. Antidepresivos tricíclicos (ADT): Inhiben la recaptación de noradrenalina y serotonina. La imipramina, amitriptilina y clomipramina son los más eficaces. Indicados en la depresión endógena o melancolía, y también en los síntomas mixtos de ansiedad y depresión en pacientes depresivos ambulatorios. Sus efectos secundarios son abundantes, pero pueden disminuirse si se administra una sola dosis por la noche. A pesar de ello, puede manifestarse retención urinaria, estreñimiento, alteraciones de la acomodación ocular, sudoración, somnolencia, insomnio, confusión, manía, taquicardia, arritmias ventriculares, hipotensión, cefalea, incoordinación, facilidad para las convulsiones, etc. Estas reacciones adversas son más frecuentes al inicio del tratamiento, y están en relación con la dosis. La mayor parte de ellos ceden a las 2-3 semanas de iniciado el tratamiento. La intoxicación con antidepresivos tricíclicos puede ser mortal como consecuencia de las arritmias cardiacas, hipotensión severa o convulsiones. Es importante que los pacientes no hagan cambios en la dosificación. No se deben prescribir en los casos en que no se pueda asegurar un consumo correcto o se sospeche que el paciente los puede utilizar para suicidarse. Venlafaxina: Inhibe la recaptación de noradrenalina y serotonina, pero de modo más...
Tratamiento antidepresivo y conducción.
La persona depresiva debe aprender pautas de estilo de vida saludables en cuanto a comidas, horarios y relaciones personales. El paciente no puede conducir, aunque anímicamente se encuentre mejor, hasta que el médico le informe que su medicación es efectiva, la dosis correcta y los efectos secundarios no limitan su capacidad al volante. El tratamiento farmacológico se basa en medicamentos antidepresivos. El inicio de la mejoría clínica se produce por lo general, a partir de la tercera semana de instaurar la dosis completa. Antidepresivos tricíclicos (ADT): Inhiben la recaptación de noradrenalina y serotonina. La imipramina, amitriptilina y clomipramina son los más eficaces. Indicados en la depresión endógena o melancolía, y también en los síntomas mixtos de ansiedad y depresión en pacientes depresivos ambulatorios. Sus efectos secundarios son abundantes, pero pueden disminuirse si se administra una sola dosis por la noche. A pesar de ello, puede manifestarse retención urinaria, estreñimiento, alteraciones de la acomodación ocular, sudoración, somnolencia, insomnio, confusión, manía, taquicardia, arritmias ventriculares, hipotensión, cefalea, incoordinación, facilidad para las convulsiones, etc. Estas reacciones adversas son más frecuentes al inicio del tratamiento, y están en relación con la dosis. La mayor parte de ellos ceden a las 2-3 semanas de iniciado el tratamiento. La intoxicación con antidepresivos tricíclicos puede ser mortal como consecuencia de las arritmias cardiacas, hipotensión severa o convulsiones. Es importante que los pacientes no hagan cambios en la dosificación. No se deben prescribir en los casos en que no se pueda asegurar un consumo correcto o se sospeche que el paciente los puede utilizar para suicidarse. Venlafaxina: Inhibe la recaptación de noradrenalina y serotonina, pero de modo más...
Cataratas en personas mayores al volante
El envejecimiento de la población ha incrementado la presencia de alteraciones que disminuyen progresivamente la capacidad visual. El deterioro de la acomodación y de la adaptación visual a los cambios de luz, el estrechamiento del campo visual, la agudeza visual fotópica y mesópica, la cinética, la percepción del contraste, etc., son manifestaciones muy serias que se manifiestan durante el envejecimiento y que comprometen la seguridad de la persona mayor como conductor o peatón. La función visual se ve reducida en cerca del 25 % de la población mayor de 65 años, como consecuencia de enfermedades propias del envejecimiento como hipertensión arterial, cataratas, degeneración macular, glaucoma o diabetes. La información respecto a accidentes mortales permite estimar que el 50% de los accidentes de tráfico con implicación de conductores mayores, se relacionan con defectos de la visión. Un 3% por encima de los 60 años y un 13% por encima de los 65 años, presentan alteraciones en su campo visual, si bien sólo un 1% tienen defectos binoculares del campo. El mayor riesgo de accidente relacionado con el campo visual se observa en los deterioros binoculares del campo y en las patologías asociadas como la retinosis pigmentaria y el glaucoma. Las enfermedades de la retina y del nervio óptico generalmente afectan a pacientes de 20 a 60 años. Catarata, cirugía y afaquia. El riesgo de colisión de los vehículos conducidos por ancianos, se eleva aún más si estos conductores tienen cataratas que deterioran la visión, y esta situación se presenta en más de la mitad de los adultos mayores de 65 años. Las cataratas son frecuentes en evolución con miopías secundarias...